vragenlijst leestoornissen / Vragenlijsten | logopedie-meerhout

Home
Team
Problematiek
Werking
Tarieven
Contact

VRAGENLIJST - LAGERE SCHOOL

1. gegevens kind

naam en voornaam *

geboortedatum *

geboorteplaats *

geslacht *

jongen
meisje

2. informatie over het gezin

naam en voornaam vader

geboortedatum vader

naam en voornaam moeder

geboortedatum moeder

naam + leeftijd van broers en/of zussen

bij wie is uw kind het meest? *

ouders
grootouders
opvang
andere

adres *

telefoonnummer *

e-mail *

mutualiteit *

huisarts *

3. schoolse gegevens

school *

leerjaar *

leerkracht *

heeft uw zoon/dochter ooit moeten dubbelen? *

ja
nee

indien ja, wanneer en met welke reden?

is er momenteel sprake van dubbelen? *

ja
nee

is uw kind ooit van school veranderd? *

ja
nee

indien ja, met welke reden?

gaat uw kind graag naar school? *

ja
nee

hoe is de relatie tussen uw kind en de leerkracht? *

zit uw kind op school in een lees-, spelling- of rekengroepje? *

ja
nee

krijgt uw kind op school extra hulp van de zorgjuf? *

ja
nee

krijgt uw kind andere buitenschoolse hulp? *

ja
nee

hoe gaat uw kind om met klasgenootjes? *

4. probleemstelling

wie heeft u doorverwezen voor logopedische hulp? *

niemand (u komt uit eigen beweging)
huisarts
NKO-arts
kinderarts
leerkracht
zorgleerkracht
CLB
andere

heeft uw kind eerder al logopedie gevolgd? *

ja
nee

indien ja, waarvoor, door wie en wanneer? *

wanneer werden de eerste problemen opgemerkt? *

welke moeilijkheden lijkt uw kind op school te hebben? *

aan wat merkt u dat? (commentaar van de leerkracht, mindere punten, trager op bepaalde vlakken, ...)

is uw kind zich bewust van zijn/haar leerproblemen? *

ja
neen
twijfel

is uw kind gefrustreerd door zijn/haar leerproblemen? *

ja
nee
twijfel

hoe gaat het zelfstandig leren? *

kan huiswerk zelfstandig maken
heeft veel begeleiding nodig bij het maken van huiswerk
moet vaak aangespoord worden maar kan dan wel zelfstandig werken

er zijn problemen met

aandacht
concentratie
werkhouding
werktempo

hoe gaat hoofdrekenen *

goed
matig
slecht
niet van toepassing

hoe gaat getallenkennis? *

goed
matig
slecht
niet van toepassing

hoe gaan de maaltafels? *

goed
matig
slecht
niet van toepassing

hoe gaat cijferen? *

goed
matig
slecht
niet van toepassing

hoe gaan vraagstukken? *

goed
matig
slecht
niet van toepassing

hoe gaat het kloklezen? *

goed
matig
slecht
niet van toepassing

hoe gaat het lezen? *

goed
matig
slecht
niet van toepassing

hoe gaat begrijpend lezen? *

goed
matig
slecht
niet van toepassing

hoe gaat spelling? *

goed
matig
slecht
niet van toepassing
onbekend

hoe gaat taal? *

goed
matig
slecht
niet van toepassing

hoe gaan de studeervakken (W.O., Frans, ...) *

goed
matig
slecht
niet van toepassing

is er een duidelijk verschil in presteren tussen het probleemvak en andere schoolvakken? *

ja
nee

komen leerstoornissen (dyslexie, dysorthografie, dyscalculie) voor in de familie? *

ja
nee

zo ja, bij wie?

5. medische ontwikkeling

waren er verwikkelingen tijdens de zwangerschap? *

ja
nee

indien ja, welke?

waren er verwikkelingen tijdens de geboorte? *

ja
nee

indien ja, welke?

is uw kind het eerste levensjaar veel ziek geweest? *

ja
nee

zijn/waren er problemen met de ogen? *

ja
nee

zo ja, welke?

zijn/waren er problemen met het gehoor? *

ja
nee

zo ja, welke?

6. taalontwikkeling

op welke leeftijd zei uw kind de eerste woordjes? *

was hij/zij onmiddellijk goed verstaanbaar? *

ja
nee

spreken jullie thuis *

Nederlands
dialect
meerdere talen

indien andere, welke talen spreken jullie?

begrijpt uw kind alles? *

ja
nee

kan hij/zij zich goed verstaanbaar maken? *

ja
nee

er zijn problemen met

woordenschat
zinsbouw
articulatie
taalbegrip

7. motorische ontwikkeling

zijn er problemen (geweest) met de grove motoriek? (zitten, staan, kruipen, lopen...) *

ja
nee

zo ja, welke problemen?

zijn er problemen (geweest) met de fijne motoriek? (pengreep, knippen, schrijfstijl, ...) *

ja
nee

zo ja, welke problemen?

is uw kind *

linkshandig
rechtshandig

wie is er linkshandig in de familie?

8. eigenschappen kind

hoe zou u het gedrag van uw kind omschrijven? *

veel zelfvertrouwen
perfectionistisch
faalangstig
snel gestresseerd
gespannen/nerveus
verlegen

heeft uw kind problemen op vlak van *

motivatie
zelfvertrouwen
opkomen voor zichzelf
werkhouding
werktempo
zelfstandig werken
respect voor gemaakte afspraken
aanpassen aan nieuwe situaties
contact met andere kinderen
zelfredzaamheid (aankleden, wassen, eten)
eten
slapen

is er ooit een IQ-test afgenomen? *

ja
nee

heeft uw kind *

veel vriendjes
selectieve vriendengroep
weinig/geen vrienden

kan uw kind goed alleen spelen? *

ja
nee

welke hobby's heeft uw kind? *

hoe vaak doet hij/zij deze hobby per week? *

wat zijn de interesses van uw kind? *

9. Varia

als u nog informatie hebt die zinvol is, mag u die hier noteren.

Laat dit veld leeg

Logopedie Meerhout
Burgemeester Adriaensenlaan 3
2450 Meerhout

© 2023 - alle rechten voorbehouden

webdesign door Bureau Fanathiek